ss x
x

Свищи в промежности — малоинвазивные методики лечения


Хронический парапроктит — воспаление в области заднепроходного отверстия и прямой кишки — нередко вызывает появление в промежности свищей. По мере повреждения эпидермальных структур и развития в области ануса воспалительного процесса, возникает свищевой ход. Заканчивается он кожей перитональной области и выводными отверстиями со стороны ануса. Данное новообразование носит название «свищ прямой кишки». Хронический паропроктит в его свищевой форме влечет ухудшение здоровья пациента, а также физический и психоэмоциональный дискомфорт. Наиболее радикальная методика лечения — оперативное иссечение свища.


Как развиваются свищи?

Хроническое воспаление с очагами в области промежности развивается на фоне острого паропроктита внутри окружающей прямокишечную зону клетчатки. Ввиду того, что одно из отверстий свища открывается напрямую в анальный просвет, патогенные бактерии из него поступают непрерывным потоком в область кожи. На фоне этого формируется воспалительный процесс, вызывающий прогрессирующие изменения в тканях и формирование хронического течения заболевания. Параректальные хронические свищи обычно самостоятельно закрыться не могут: оперативное устранение патологии требует радикального хирургического вмешательства с иссечением пораженной ткани. Посмотреть видео операции при свище в промежности можно на сайте https://www.best-in-surgery.ru/.

Хронический паропроктит: основные причины

Свищи прямой кишки в своем подавляющем большинстве являются результатом сопутствующих хронических заболеваний. Затяжной воспалительный процесс может длиться годами. При этом в основе его лежат две причины:

  • образование нагноения с его последующим вскрытием и гнойным отделяемым в перианальной области;
  • отказ пациента от радикальных хирургических вмешательств при острых формах парапроктита;

Проблема может возникать в ситуации, когда врач проводит только процедуру вскрытия с очищением полости от гнойного содержимого. При таком лечении внутреннее отверстие у свища остается на месте, создавая входные ворота для последующего распространения инфекции.

Помимо этого, причиной могут стать следующие патологии:

  • тяжелые и длительно текущие патологии кишечника (болезнь Крона, туберкулезное поражение);
  • инфекционные поражения при хламидиозе, сифилисе, ВИЧ;
  • родовые травмы (при разрыве мягких тканей, тазовом предлежании, длительном давлении головки на промежность);
  • частичная резекция прямой кишки;
  • различные варианты гинекологических хирургических вмешательств.

При любом развитии событий ключевое условие для формирования свища – это наличие инфекционного фактора.

Прямокишечный свищ: этиология и патогенез

Чаще всего в основе развития свищей в прямой кишке становится абсцесс в области ануса. Как правило, в области зубчатой линии анальный сфинктер окружает примерно 8-10 анальных желез. Расположены они так, что, проходя сквозь внутреннюю часть сфинктера, они завершают свое распространение в аноректальной области.

Хирургическое вскрытие абсцесса в области перианальной зоны приводит к тому, что отверстие свищевого хода не закрывается в 50% случаев. Основные причины вторичного возникновения свищей — это:

  • физические травмы;
  • развитие болезни Крона;
  • анальные трещины;
  • канцеромы;
  • венерические инфекции;
  • туберкулез;
  • последствия лучевой терапии.

Различные медицинские классификации приводят разные трактовки свища. По форме фистулы он бывает:

  • полный: с четкими контурами как наружного, так и внутреннего отверстия;
  • неполный: обладающий исключительно внутренним отверстием.

Проявления заболевания

Пациенты проктологических клиник жалуются нередко на сукровичные выделения, слизь или гнойное отделяемое в области заднего прохода. В перианальной зоне открывается выводное отверстие свища. Обильные выделения вызывают:

  • дерматит на фоне мокнутия кожи;
  • возникновение неприятного запаха и зуда;
  • образование эрозий;
  • жжение в области ануса.

После операции пациент проходит курс реабилитации, который проводится в поликлинических или санаторных условиях.


Все статьи рубрики:   Лечение болезней »

Здесь вы можете написать комментарий к записи :

Войти, чтобы написать отзыв.